רוכבי דו-גלגלי (אופנועים וקטנועים), ובפרט שליחים ואנשי מקצוע המשתמשים ברכבם לצרכי עבודה, חשופים לסיכון גבוה משמעותית לתאונות דרכים. כאשר רוכב נפגע בדרך לעבודה, במהלכה או בדרך חזרה, ההכרה בפגיעה כאירוע כפול, שהוא גם תאונת עבודה וגם תאונת דרכים, היא קריטית למיצוי זכויות. עם זאת, בתיקים אלו עולים קשיים ייחודיים הנוגעים לביטוח, לסיווג הנסיעה ולחומרת הפגיעות. עו"ד ליאור אליטים מפרטת את הדין המיוחד החל על רוכבים שנפגעו.
האתגר הייחודי: הוכחת תאונת עבודה בנסיעת שליח
עבור שליחים או עובדים המשתמשים בדו-גלגלי לצורך נסיעות עסקיות תכופות, הוכחת תאונת עבודה מול ביטוח לאומי היא לרוב פשוטה יותר, כיוון שהנסיעה היא חלק אינטגרלי מהעיסוק. האתגר המשפטי מתעורר כאשר התאונה מתרחשת בדרך שגרתית מהבית לעבודה או בחזרה, ושליח נדרש לעיתים להוכיח כי לא סטה מהדרך. הקושי המרכזי בתיקים אלו הוא נטייתם של פקידי התביעות לבחון בקפדנות כל עצירה או סטייה שעלולה להיות עילה לדחייה.
הפגיעות ברוכבי דו-גלגלי נוטות להיות חמורות יותר, והן כרוכות בנכויות גבוהות הדורשות קצבאות שיקום ארוכות טווח. לשם כך, חיוני שלנפגע יהיה ייצוג מקצועי כבר מההתחלה. עורך דין תאונות עבודה מנוסה יודע כיצד לבנות את התיק כך שידגיש את חומרת הנכות בפני הוועדות הרפואיות בביטוח לאומי, וכיצד למנף את העובדה שהרוכב השתכר באופן עצמאי או היה שכיר המבצע נסיעות עסקיות.
מימון וכיסוי: ביטוח חובה לדו-גלגלי ופיצויים
בתחום הפלת"ד (פיצויים לנפגעי תאונות דרכים), תיקי דו-גלגלי מורכבים במיוחד בשל עלות ביטוח החובה הגבוהה והצורך לוודא כי הביטוח אכן היה תקף ביום התאונה. אם התאונה התרחשה בזמן שהרוכב נהג ללא ביטוח חובה בתוקף (או עם ביטוח פג תוקף), הוא עלול לאבד את זכותו לתבוע את חברת הביטוח הפרטית. במקרים אלה, אם הנפגע אינו אשם, הפיצוי משולם לעיתים על ידי קרנית.
אם הביטוח היה בתוקף, תביעת הפלת"ד מוגשת מול חברת הביטוח של הרכב, ונדרש עורך דין מקצועי להילחם על פיצוי הולם. הפיצויים בתיקים אלה גבוהים יותר בשל הפוטנציאל לנכות גבוהה יותר והפסדי השתכרות גדולים. ליווי של עורך דין תאונות דרכים מבטיח שכל הפסדי ההשתכרות העתידיים, לרבות אלה הנובעים מנכות גבוהה, יכומתו בצורה מלאה ומקצועית, תוך התייחסות לתוחלת החיים והיכולת לחזור לעבודה פיזית.
עו"ד ליאור אליטים – עקביות הטיפול בשני הערוצים
האתגר המשותף בתיקי דו-גלגלי הוא ההכרח לשמור על עקביות בטענות ובתיעוד מול שני המוסדות. חברת הביטוח תשתמש בטענות שהוצגו לביטוח לאומי, ולהיפך. למשל, אם הנפגע ניסה להמעיט בערך הפגיעה הפיזית שלו מול המעסיק, הדבר עלול לפגוע בסיכוייו לקבל קצבת נכות גבוהה מביטוח לאומי.
עו"ד ליאור אליטים מבינה את הדחיפות והסיכון הגלומים בתיקי רוכבים. היא פועלת לניהול משולב וממוקד של התביעות, תוך שימוש במערכת ראיות אחת ומאוחדת שתומכת הן בהכרה כתאונת עבודה והן בקבלת פיצוי מקסימלי מחברת הביטוח. הטיפול המדויק שלה מבטיח שלא תהיה כל סתירה בין הדיווחים, ובכך נמנעות מלכודות משפטיות שעלולות לפגוע בזכאותו של הרוכב לפיצוי הולם.